درمان موفق تومورهای چشمی و مغزی با روش رادیوتراپی داخلی در ایران
محققان پژوهشگاه علوم و فنون هستهای سازمان انرژی اتمی به دانش فنی تولید رادیوتراپی داخلی دست یافتند و توانستند با کاشت چشمه ید-۱۲۵ به ۵۵ بیمار مبتلا به تومورهای چشمی و مغزی گامهای موثری در درمان این بیماران بردارند.
دکتر شهاب شیبانی، مجری طرح : بر اساس آخرین آمار منتشر شده از سوی سازمان بهداشت جهانی در سال ۱۳۹۱ حدود ۸۵ هزار نفر در ایران به بیماری سرطان مبتلا شدهاند و ۵۰ هزار نفر به دلیل این بیماری فوت کردهاند. وی با تاکید بر اینکه تخمین زده میشود تا سال ۲۰۳۰ این آمار دو برابر شود، ادامه داد: بر اساس برنامه جامع کنترل سرطان کشور و در راستای ارتقای کمی و کیفی محصولات درمانی رادیوتراپی، مطالعاتی را در این زمینه با نام “تولید چشمههای براکی تراپی ید-۱۲۵”در دستور کار قرار دادیم.
این طرح به منظور توسعه این روش در کشور از طریق کسب دانش فنی و تولید چشمه ید ۱۲۵ که از پرمصرف ترین چشمههای براکی تراپی در دنیا است، در دستور کار پژوهشگاه علوم و فنون هستهای قرار گرفت. این طرح را با همکاری چند مرکز درمانی دانشگاهی کاربردی و این فناوری را عملیاتی کردیم تا با استفاده از دستاوردهای آن بتوانیم این روش را در کل کشور گسترش دهیم. به عبارت دیگر ما با اجرای این تحقیقات ابزار و پتانسیلی را در اختیار مراکز درمانی قرار دادیم تا از آن در جهت درمان سرطانها استفاده کنند. که در نهایت این همکاری با مراکز درمانی دانشگاهی توانستیم چشمههای براکی تراپی ید-۱۲۵ را در جهت درمان تومورهای مغزی چشمی با موفقیت اجرایی کنیم.
در حال حاضر در دنیا کاربردهای دیگر این فناوری به صورت تحقیقاتی در دستور کار است، ما نیز آمادگی خود را برای همکاری با مراکز درمانی جهت اجرای این روش در فاز بالینی اعلام میکنیم تا بتوانیم از این روش در درمان این دو نوع تومور گامهای موثری برداریم.
مجری طرح با اشاره به جزئیات این روش، یادآور شد: در این طرح روشهای مختلف تولید هسته چشمهها بررسی شد و دانش فنی مربوط به آن از طریق روش جذب بر روی سیم نقره برای اکتیویته پایین و جذب بر روی میکرو کره برای اکتیویته بالا به دست آمد؛ ضمن آنکه روشهای بارگذاری هسته در غلاف و «سیلد» کردن (مهر و موم کردن) این چشمهها به وسیله جوشکاری لیزری مورد بررسی قرار گرفت و پارامترهای بهینه جوش به دست آورده شد.
وی با تاکید بر اینکه روشهای کیفی این چشمهها بررسی شده و فرآیند کنترل بر اساس استانداردها پیادهسازی شده است، خاطرنشان کرد: در این پروژه تحقیقاتی بیش از ۳۰۰ عدد چشمه تولید شد و در مراحل بالینی درمان تومورهای مغزی و تومورهای ملانومای چشمی انجام شد.
شیبانی با بیان اینکه مطالعات بالینی بر روی ۴۰ بیمار تومور مغزی و ۱۵ بیمار مبتلا به ملانومای چشمی اجرایی شد، افزود: مطالعات فاز بالینی با همکاری بیمارستانهای «تهران»، «شهدای تجریش» و «فوق تخصصی چشم فارابی» اجرایی شد.
وی به بیان نحوه درمان تومورهای چشمی و مغزی با استفاده از چشمههای براکی تراپی ید-۱۲۵ پرداخت و اظهار کرد: ید ۱۲۵ یک ماده پرتوزا و انرژی گامای آن در حد ۳۰ کیلو الکترون ولت است؛ از این رو «برد» انرژی آن کوتاه است و میتوان از آن به صورت کاشت داخلی در تومورهای سرطانی استفاده کرد.
شیبانی با تاکید بر اینکه این روش به صورت موضعی پرتودهی میکند، گفت: مزیت روشهای براکی تراپی نسبت به روش تله تراپی یا رادیو تراپی دیگر این است که به بافتهای سالم کمترین آسیب از پرتو دهی وارد میشود.
به گفته وی، این روش به دلیل مناسب بودن میزان انرژی آن و ابعاد و ساختار مینیاتوری روش مناسبی برای از بین بردن تومورهای سرطانی است.
عضو هیات علمی پژوهشگاه علوم و فنون هستهای با اشاره به نحوه استفاده از چشمه براکی تراپی در درمان تومورهای سرطانی توضیح داد: این چشمه به صورت موقتی و یا دائمی در موضع تومورها کاشته میشود و به این صورت بافتهای تومورال را تخریب میکند.
ملانومای چشمی از شایعترین تومورهای چشمی در بین بزرگسالان و نوعی اختلال در سلولهای پوستی تولیدکننده ملانوم است. بعد از پوست، چشم به دلیل داشتن سلولهای پوستی تولیدکننده ملانین شایعترین محل بروز ملانوما است. این نوع سرطان معمولا علائم زودهنگام ندارد و این امر باعث ایجاد مشکل در تشخیص میشود. اگر ملانوم به موقع تشخیص داده شود، نتایج درمان امیدوارکننده است؛ ولی در صورتی که به موقع نباشد تومور به اندامهای دیگر سرایت میکند.
با استفاده از چشمههای براکی تراپی ید-۱۲۵ محققان کشور میتوان با کاشت آن در تومور اقدام به از بین بردن آن کرد.
طرح «تولید چشمههای براکی تراپی ید-۱۲۵ مورد استفاده در درمان تومورهای مغزی و ملانومای چشمی» از سوی دکتر شهاب شیبانی و با همکاری حسن پوربیگی و محمدرضا جوانشیر در پژوهشگاه علوم و فنون هستهای سازمان انرژی اتمی ایران اجرایی شد.
این طرح در سیامین جشنواره بینالمللی خوارزمی رتبه دوم طرحهای توسعهای در گروه تخصصی علوم پایه را از آن خود کرد.
منبع: ایسنا